警惕 | “胸”險就在身邊,乳腺癌青睞6類人,你知道多少?

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“沒有一種病,

像乳腺癌這樣,

長時間折磨女人的身體和心理。

它如同最殘忍的殺手,

讓女人近距離地靠近死亡,

又對女人的美麗帶來毀滅性的打擊,

讓女人在完美與殘缺、生命與死亡之間痛苦掙扎。”

——一位乳腺癌患者的留言

乳腺癌,聽起來遙不可及,實際卻近在咫尺。

從奧黛利·赫本、陳曉旭到姚貝娜,“女性殺手”乳腺癌不斷奪走一個個美麗鮮活的生命。

國家癌癥中心發布的統計數據顯示:

乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤。

我國每年約有20余萬的乳腺癌新發病例,增速已位居世界前列。

西方國家女性乳腺癌的高發年齡段是55~65歲,在我國,則提前為45~55歲。

加上很多人對乳腺癌的了解少之又少,現代女性可謂“胸”險重重。

每年的10月18日,是乳腺癌防治宣傳日。本期,我們一起幫助女性關愛乳房健康,學習乳癌科學知識。

“中國式”乳腺癌,盯上6類女性

外表美麗的乳房,有著豐富的“內涵”——乳房里有15至20個部分(乳腺葉)。每一乳腺葉由許多更小的部分(小葉)組成。纖維組織和脂肪填充了小葉和導管之間的空隙。

一般來說,乳腺癌是乳房腺上皮細胞在多種致癌因子作用下,發生了基因突變,致使細胞增生失控,表現為癌細胞呈現出無序、無限制的惡性增生,破壞乳房的正常組織結構。

與西方國家相比,“中國式”乳腺癌有三個特點:

一是發病年齡早,年輕患者相對較多,35歲以下約占15%。

二是就診病期晚,很多患者就診時已經是3期和4期。

三是大城市發病率高,尤其是北京、上海、廣州等城市。

乳腺癌99%發生在女性,男性占1%。目前,乳腺癌的發病機制還不太清楚,但大量流行病學調查發現,人體的雌激素水平與乳腺癌相關。若雌激素水平持續升高或作用時間延長,對乳腺上皮的刺激就會增強或延長,繼而誘發細胞惡性病變。

以下一些女性更易被可怕的乳腺癌“盯上”:

1

有乳腺癌家族史的女性

一些患者罹患乳腺癌,是其父母通過特異的遺傳基因(BRCA1/BRCA2基因)遺傳下來的。

好萊塢明星安吉麗娜·朱莉就是有乳腺癌家族史,又通過基因檢測查出自己攜帶了一種強致癌基因,于是她毅然決定做了乳房切除術。

2

未育和12歲前月經初潮或絕經晚的女性

月經初潮小于12歲,絕經年齡大于55歲的女性是高發人群,因為月經提前或延遲絕經,會造成乳腺受雌激素作用時間過長,容易引發乳腺癌。

僅生育一胎且生產時年齡高于35歲,或終身未育的女性風險也較高。

3

脂肪攝入量長期過多的女性

高脂飲食可刺激腦垂體和卵巢,使雌激素分泌增多,刺進而激乳腺細胞過度增生,導致惡性腫瘤。

4

長期吸煙、飲酒的女性

香煙的代謝產物會直接傷害乳腺的上皮細胞,大大增加患癌概率。飲酒后泌乳素的分泌會增加,刺激乳腺細胞,導致增生和癌變。

5

壓力過大、精神抑郁的女性

精神因素會導致體內一種或者多種激素分泌出現異常,進而影響乳腺健康。

6

長期接觸放射線源的女性

人體長期暴露于輻射中,特別是孩童時期接觸過輻射,會增加成人階段患乳腺癌幾率。

健康女人必備技能:4步自查乳房

早期發現,早治療是防治乳腺癌的有效方式。乳腺癌用影像學檢查,可信度最高,一般建議30歲以上女性,每年體檢時做一次B超,40歲以上每兩年做一次鉬靶超聲。

除了去醫院檢查外,女性可在每月月經來潮后的第9~11天,對照以下4步進行乳房自查。

1

面對鏡子,雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

2

左手上舉至頭部后側,用右手檢查左乳,以手指指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊。

由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外(約三四圈),至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。

3

臥平躺下來,左肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重復“觸”的方法,檢查兩側乳房。

4

除了乳房,還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭,注意有無異常分泌物。

如果乳房病了,請科學迎戰

與其他惡性腫瘤相比,乳腺癌的生存率相當高,只要能夠早期發現,治療成本和可治愈比例都相當樂觀,女性們不必為此整日垂淚。

乳腺癌像一個“大家族”,可細分為Luminal A、Luminal B、HER-2陽性和三陰性四大亞型。

當發現自己患有乳腺癌后,需要在醫生的幫助下進行其他檢查,以幫助選擇最佳治療方案,例如激素受體檢測、HER2等基因檢測、淋巴結活檢、CT掃描、MRI等。

乳腺癌分期取決于乳腺腫瘤的大小以及是否已擴散至淋巴結或身體其他部位。I期癌癥是早期乳腺癌,IV期癌癥是已經擴散至身體其他部位(如肝)的晚期癌癥。通常在手術切除乳房和一個或多個腋下淋巴結中的腫瘤后才知道分期。

在治療方式上主要包括以下幾種:

1

手術

手術是乳腺癌最常見的治療方法,選擇保乳手術還是乳房切除術取決于很多因素,需要與醫生進行詳細溝通。

tips:手術可能引起頸部背部疼痛,皮膚緊繃,手臂和肩膀僵硬和無力,可以在醫生指導下進行止痛和康復。教大家一套簡單的康復操。

轉:兩臂緩緩平舉,與肩膀平齊,一手放于胸前,另一手放在背后,輕輕轉身,兩手可交替進行。

舉:兩臂平舉于胸前,緩緩伸向頭頂,從兩側輕輕放下,兩手貼褲中線。

伸:左臂伸向左上方,右臂從胸前緩緩伸展,至右下方,眼睛注視左手,兩手交替進行。

展:兩臂微微交叉抱在胸前,緩緩抬起到肩部,再伸向天空,緩緩從兩側放下,目光追隨兩手連線中點。

做康復操時,動作要輕緩、伸展,避免對術后傷口的損傷。如果在鍛煉中感覺不適,應立即暫停動作,必要時就診。

2

放療

放療利用高能量射線殺死癌細胞。可在手術后用于破壞胸部區域仍殘留的乳腺癌細胞。在保乳手術后,女性通常要進行放療,但有時在乳房切除術后也進行放療。

tips:治療區域的皮膚變紅、干燥、觸痛和發癢很常見,治療結束后,會慢慢愈合。選擇寬松純棉內衣有助于減輕不適。可以進行輕度運動,如短距離步行。

3

內分泌治療

內分泌治療包括兩個方面:一是通過口服藥物直接進行治療;二是通過藥物來抑制卵巢功能,也可起到很好的腫瘤抑制作用。

tips:最常見的副作用是熱潮紅、陰道分泌物增多和惡心,要及時向醫生反饋。

4

化療

化療是利用藥物殺死癌細胞,在術前或術后都可能使用。

tips:化療殺死快速生長的癌細胞,但是藥物也可損害快速分裂的正常細胞,可能導致頭發脫落或者引起食欲不振,要關注營養情況。

知識點:對于早期浸潤性乳腺癌患者,可以在臻和科技(微信GenecastBiotech)進行瑪普潤70基因檢測,借助檢測結果評估5年內的復發風險,輔助醫生判斷患者是否需要接受化療。

5

靶向治療

實驗室檢查顯示期乳腺癌細胞HER2蛋白表達過量的女性可以接受抗HER2靶向治療。

tips:可能的副作用包括惡心、嘔吐和腹瀉。

在配合醫生進行治療的過程中,還有注意飲食調節。乳腺癌在忌口方面有個總原則,即避免增加雌激素攝入。

忌食含有雌激素、生長激素的食物,如蜂王漿等;忌食高脂肪飲食。此外,酒、保健品、補藥、紫河車(胎盤)、滋陰中草藥都不建議食用。慎食辛辣、油炸煎類食品,腌曬類食品(如咸肉、咸魚、咸蛋和咸菜等)。

蔬菜-水果-豆類-奶類-禽類-魚類的膳食模式,可降低乳腺癌發病危險;而精制谷類-肉類-咸菜的膳食模式,會增加女性患乳腺癌風險。這是絕大部分乳腺癌患者飲食的通則。

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(來源:生命時報)

主編:劉倩

本期編輯:劉雁貞(實習)

本期校對:李兆彧

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